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    2022內蒙古醫院招聘檢驗學專業基礎知識:常見腎功四項

    2022-04-28 17:28:10| 來源:內蒙古中公教育

    腎臟功能的生物化學實驗室檢查有較多項目,但是針對咱們事業單位考試,主要考察以下四個項目,包括尿素、尿酸、肌酐及腎小球濾過率。

     

    來源

    參考區間

    臨床意義

    尿素

    體內蛋白質或氨基酸的代謝產物,肝內生成的尿素進入血液循環后主要通過腎排泄,腎外途徑(如汗液)排出量比例很?。ǖ陀?%),GFR減低時尿素排出受阻,血中尿素濃度即升高。

    血清尿素:1.8~6.8mmol/L(11~43mg/dl)。
    尿中尿素:250~570mmol/24h(15~34g/24h)。

    在一定程度上Sur能反映GFR功能,但只有在有效腎單位約50%以上受損時Sur才開始上升。在腎功能不全代償期Ccr開始下降,但Scr和Sur尚無明顯變化,到氮質血癥階段這兩項指標開始明顯增高。

    尿酸

    在人體內,嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,經水解脫氨和氧化,最后生成尿酸。

    男性:180~440μmol/L(3.0~7.4mg/dl);
    女性:120~320μmol/L(2.0~5.5mg/dl)。

    UA主要用作痛風的診斷指標;
    核酸代謝亢進可引起內源性UA生成增加,見于白血病,多發性骨髓瘤;

    血肌酐

    肌酐是肌酸代謝的終產物。主要經過腎小球濾過,但不被腎小管重吸收。

    男:44~110μmol/L;
    女:44~90μmol/L。

    增高常見于各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭等。但是需注意腎小球濾過率下降到正常人的1/3時,血肌酐才明顯上升。

    腎小球濾過率GFR

    菊粉是目前測定GFR的“金標準”。其清除率(125mL/min)可準確反映腎小球濾過率。但菊粉是外源性物質,臨床多測定內生肌酐清除率Ccr。

    成人男性85~125ml/(min1.73m2);女性75~115ml/(min1.73m2)。

    肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷,如急性腎小球腎炎,在血清肌酐和尿素兩項指征尚在正常范圍時,Ccr可低于正常范圍的80%以下;該項目主要意義為反應腎小球損害程度;


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    (責任編輯:岳海兵)

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