2022內蒙古臨床醫學考試題庫及答案-免疫學A2

【A2型題】

1. 某患者注射青霉素后引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這種休克的發生是由下列哪項效應引起的：

A.腺體分泌增加

B.支氣管平滑肌收縮

C.毛細血管擴張

D.血管通透性增加

E.以上全部都是

2. 一名血友病男性患兒接受血液制品治療，5年后體重明顯減輕，血清IgG抗HIV抗體陽性，且CD34T細胞下降最可能的診斷是：

A.急性白血病

B.自身免疫性溶血性疾病

C.艾滋病

D.再生障礙性貧血

E.重癥肝炎

3. 患者，男，56歲，右上腹部疼痛，低熱肝肋下可及，肝臟B超見肝有大小不等的低密度灶，無液性平面，HBsAg陽性，AFP>1000ng/ml，其診斷最可能是：

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發性肝癌

E.細菌性肝膿腫

4. 患者，女，24歲，清晨有手指和掌指關節強直，給予阿司匹林及其他的非類固醇抗炎藥治療，均未見效，且病情惡化，初步診斷為類風濕性關節炎，該病有價值的血清學檢查是：

A.RF因子水平升高

B.抗核抗體效價升高

C.抗平滑肌抗體

D.抗TSH受體的抗體

E.抗乙酰膽堿受體的抗體

參考答案

1.【答案】E。解析：絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性物質(進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體，其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。各種炎性細胞釋放的組胺、血小板激活因子等是造成腺體分泌增加、支氣管平滑收縮、毛細血管擴張、血管通透性增加。

2.【答案】C。解析：抗HIV抗體陽性，且CD34T細胞下降可診斷為艾滋病。

3.【答案】D。解析：原發性肝癌會出現右下腹部疼痛，低熱。及其大小不等密度灶等實變表現，最主要的病因為乙型肝炎病毒感染，血清AFP>1000ng/ml，因此可診斷。

4.【答案】A。解析：類風濕性關節炎血清學中類風濕性因子水平升高具有診斷意義。