2022內蒙古臨床醫學考試題庫及答案-免疫學A1（1）

【A1型題】

1. 激活B細胞產生抗體過程中依賴T細胞的輔助抗原稱為：

A.完全抗原 B.半抗原

C.TI-AG D.TD-AG

E.共同抗原

2. 佐劑的功能不包括：

A.作用于T細胞抗原受體 B.激活抗原提呈細胞

C.延長抗原的體內滯留時間 D.改變免疫應答的類型

E.增強免疫應答

3. Th2細胞主要分泌：

A.IFN-α B.IL-4

C.IFN-γ D.TNF-β

E.IL-2

4. 可以通過血胎屏障的抗體是：

A.IgA B.IgM

C.IgE D.IgD

E.IgG

5. 患者感染病原微生物后，血清中最早出現的特異性免疫球蛋白是：

A.IgM B.IgD

C.IgG D.IgA

E.IgE

參考答案

1.【答案】D。解析：根據機體產生抗體時是否需要Th細胞參與，將抗原分為胸腺依賴性抗原和非胸腺依賴性抗原。胸腺依賴性抗原，即刺激B細胞產生抗體時必須依賴T細胞的輔助，稱TD-Ag(thymus-dependent antigen)(D對)。非胸腺依賴性抗原即刺激B細胞產生抗體時無需依賴T細胞的輔助，稱TI-Ag(thymus-independent antigen)(C錯)。完全抗原(A錯)是指既具有免疫原性又具有免疫反應性的物質，半抗原(B錯)是指只具有免疫反應性的物質。某些抗原分子中含多個抗原表位，而不同抗原之間含有相同或相似的抗原表位，稱為共同抗原表位(E錯)，可使這些抗原不僅與其誘生的抗體或致敏淋巴細胞反應，還可以與其他抗原誘生的抗體或致敏淋巴細胞反應。

2.【答案】A。解析：很多佐劑具有以下一種或幾種藥理作用。第一，激活免疫細胞，尤其是巨噬細胞等APC，刺激巨噬細胞產生IL-I，提高免疫細胞的局部濃度，提高APC的抗原遞呈功能。第二，有些佐劑還可能通過直接作用于T細胞而發揮作用。第三，活化B細胞，例如LRS可以調節B細胞表現Ig受體。第四，很多佐劑具有激活補體的作用。第五，某些佐劑還可能具有潛在誘導細胞毒作用。第六，小分子西弗氏堿類化合物作為佐劑，能夠替代通常存在于抗原遞呈細胞表面的羥基生理性供體，進而與T細胞表面受體中的胺類相互作用。為T細胞提供輔助刺激信號，并激活細胞膜表面的Na+、K+、ATP酶，使關鍵信號傳導蛋白磷酸化。

3.【答案】B。解析：T淋巴細胞來源于骨髓中的淋巴樣干細胞，在胸腺中發育成熟，根據T細胞的功能不同，T細胞可分為Th1和Th2細胞。Th1細胞能夠合成IL-2、INF-γ、TNF和LT等，通過促進CTL和NK細胞及巨噬細胞的活化和增值，介導細胞毒效應。Th2細胞的主要功能是刺激B細胞增值并產生抗體，參與體液免疫應答，釋放IL-4(是誘導由B細胞分化成漿細胞并合成IgE的關鍵細胞因子)和IL-5(主要誘導嗜酸性粒細胞活化)。IFN-α和IFN-β主要由病毒感染的細胞產生。

4.【答案】E。解析：免疫球蛋白是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增值分化為漿細胞所產生的糖蛋白，主要分為IgM、IgA、IgD、IgE、IgG。其中，IgG(E對)的分子量最小，是唯一可以通過血胎屏障的抗體，在新生兒抗感染免疫中起重要作用。

5.【答案】A。解析：特異性免疫球蛋白是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增值分化為漿細胞所產生的糖蛋白，主要分為IgM、IgA、IgD、IgE、IgG。IgA(D錯)的功能主要是參與黏膜免疫;IgM(A對)的功能是參與體液免疫的早期應答和進行早期防御;IgD(B錯)的生物學功能尚不清楚，膜結合型IgD構成BCR，是B細胞分化發育成熟的標志;IgE(E錯)的功能是參與I型超敏反應和抗寄生蟲反應。IgG(C錯)的功能是參與體液免疫的再次應答和抗感染的作用，是機體抗感染的主力軍，也是唯一一個可以通過血胎屏障的免疫球蛋白。